医院管理年,管理的目的是消除管理感

发布日期:2018-08-31    浏览次数:425

 

神医扁鹊兄弟三人从医。长兄观疫病于未起之先,及时将疾病的本因清除,积累玄德于无形之间;中兄最擅长于治疗患者的病情初起之时,及时将疾病清除于未祸之先;扁鹊治疗于患者病情严重之时,祸端已发之际才对症下药,故而扁鹊医术是兄弟三人之中最差的一个。


       然而,世事易理,我们知道的是扁鹊为医学宗师。

 

清除病因于未起之先,防于未然,世人无以知判;清除病因于未祸之先,外在表现就是治疗一些小毛病,在世人看来也只是小医而为;清除疾病于病重之时,众人看到的是扎针放血,敷药手术,看上去很厉害的样子。以上三种情形,自然让世人判别扁鹊的医术最高明,故闻名遐迩。
    扁鹊三兄弟的故事“长兄观疫病于未起之先”对于我们做好企业管理的启示是遵循“预判、提前干预”的方针,此为智者。在日常管理工作中,依以往的经验和案例,对风险问题的推理判断而制定出严密的工作规程,严格的工作制度,详尽的推动工作的方案,细致的应急预案等,这些工作在发生和进行中看似平凡和常态,却是预防和解决危机问题离不开的依靠。
    扁鹊中兄“清除病因于未祸之先”,告诉我们在企业管理中常见的“查隐患,搞整改,发现小问题及时处理,把事故消灭在萌芽状态之际”,这自然是企业管理工作中一种聪明人的做法;等出了大问题再处理,请高超的技术专家,耗高昂的费用,彰显领导之才能,专家之技能,还不一定能得到理想的效果,自然这是请扁鹊深度治疗的下下策。
    因此,我们应该博采扁鹊三兄弟之长,从战略出发,以“事前算赢、事中控赢、事后多赢”实务管理为心智,建立全过程、全方位和全员的综合性管理控制系统,并在各种矛盾中寻求一种平衡,让管理解构在“积累玄德于无形之间”;这其间实则没有管理感,而是多元化、全层次、全覆盖,横到边、纵到底的全面控制管理体系的达标和运行的过程。
    以上阐述,让我们再谈 “见山不是山”到“见山还是山”。
    看山是山,看水是水——相适于组织机构与制度的管理,重效能理念,在组织程序中“管理者”被定义成岗位和流程。扁鹊的“清除疾病于病重之时”往往际遇其中。
    见山不是山,见水不是水——一种管理手段、管理效率依赖于诸如价值系统、管理哲学等文化变量,管理流程理念从概念到本质,只注重直击问题的原点,无视组成问题的全观。这正是扁鹊中兄“清除病因于未祸之先”战役性格局。
    见山还是山,见水还是水——相适于组织机构与制度的管理,重效能理念,看上去与前者相同,然而这里值得提注的是“以最少的投入,获取最大的收益”的效能导向,在“岗位和流程”中,“管理工作”的含义已转变为“管理事业”的本义。在企业管理之道中,最高的境界是有所作为和无所作为的总和。有所作为即:战略规划和预见能力及有预判并有解决未来困惑的能力,这需要一个积极的思维方式和正确的价值观系统;无所作为即:遵循企业发展的本质规律,在管理上要收放自如,有所为和有所不为,扁鹊的长兄“清除病因于未起之先”的医道情同此理。


    1、是山 •   是水
    安徽静安中西医结合医院(以下简称为“静安医院”)是安徽省卫计委批准设置的集医疗、教学、预防、保健为一体的非营利性二级医院,是安徽省省直职工医保、安徽省新农合、合肥市城镇职工医保、合肥市城镇居民医保定点医疗机构。
    2018年是静安医院正式启动三级中西医结合医院申报之年,也是静安医院全面提升医疗服务质量的管理年。围绕规范化活动,根据“定性”考核制度,医院制订了三级医师查房考核细则和手术分级管理制度等核心管理制度。每月开展医疗质量检查,定期开展院感技能、病历书写、临床技能竞赛培训和考核等。
    随着我国鼓励民营医院发展的政策频频出台和2018年国务院办公厅印发的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,医疗卫生监管重点从公立医疗卫生机构转向了医疗全行业,这意味着民营医院的规范化管理将提升到更新的高度来加以监管和引导。一方面,这对缺乏行业自律、不规范运营的民营医院而言,将成为众矢之的,自然危机四伏。另一方面,这对民营医院规范化、可持续发展带来新机遇。
    然而民营医院发展困境是客观的。长期以来社会公众认为公立等于非营利,民办等于营利,在国外民办医院中有2/3左右恰恰是非营利的。民办非营利医院应该享有公立医院同等待遇,最主要的就是医保支付。但现实是医保对公立医院几乎不拒付,尽管不合规现象比比皆是,也难以取消它的医保定点资格;而民营医院尽管做得很好,要拿到医保资格还是有一定难度,支付比例也太低,难以满足民营医院救治病人的需求。随着观念的改变和改革的深入,我们坚信这一块一定会有很大突破。
    数据显示2018年上半年静安医院整体运营仍不容乐观。民营医院想要发展壮大,不仅是其自身的经营之道问题,也是创新医务模式、均衡医疗资源的社会医疗大环境的问题。


    2、非山 •  非水
    管理欲动,制度先行。2018-2019年度医院开展的“静安医院管理年”以制度开道,通过对医护技药、职能行政以及经营营销等重点部门的整章建制,全面加强医院标准化、科学化、制度化管理。
    针对人才团队的建设,医院提出立了七个重点发展学科,予以为期三年的扶持建设;制订并完善《引进、选拔学科带头人实施方案》;积极推进中青年技术骨干的选拔考核工作;组织临床人员参加培训及专项进修;在服务流程方面,医院全面启动门急诊病历“一本通”和“一卡通”,同时在运营上,医院加强内引外联的服务管理,加大宣传力度,与乡镇医院建立紧密联系,以获得更多高质量的病源;并且,首次提出“问题解决清单“概念,以结果为导向,对主要问题进行原因分析并有针对性地提出具体的改进措施或方案,落实到人,规定时间解决问题。
    制度的完善,是医院现阶段提升管理,精进技术的需要。“静安医院管理年”抓住效能机制建设、医疗行为规范、医疗安全保障和药品费用控制等民营医院常见问题进行管理,发现并解决问题,提升医院核心管理水平,提升医疗服务质量标准。
物竞天择、适者生存是医疗市场的基本规律。静安医院要适应内外环境的变化,突破发展瓶颈,做大做强,就必须做到规范经营、科学管理、以人为本和行业最优。


    3、归山 •  归水

静安医院多年来依靠历史机遇和政策红利,整体上看,为发展迅速的医院。医院已荣获“中国社会组织评估5A等级”单位,2012年至今,安徽静安中西医结合医院被授予“合肥市民营医疗机构量化分级A级单位”、安徽省医疗机构管理协会评定的“省诚信医院”。

“静安医院管理年”首先可以理解为“正道成功”——文化决定了医院经营之道,这里的文化是指静安医院经营之道。在“道”的层面上,涉及三件事儿:

一、愿景、使命、价值观。正是得益于静安医院文化的传承及落地,助力组织踏上正确的发展之道,正“道”才能成功。

二、孙子云:胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜。商场如战场,先胜而后求战同样适用于医院的经营,这就是医院战略所发挥的角色作用。许多经验告诉我们,民营医院在经营上忽视了战略,而过分注重战术。对于医院运营来说,这是相当有危险的错误。

其三,组织能力就是发挥整体战斗力,要带领一群人走向成功,一家优秀的医院往往能在两三个方面展示出众所周知的组织能力。医院发展过程中在组织能力的打造上面必须要和战略配合,也不能过于分散,要聚焦于两三项的组织能力。如果什么都做的话,无法集中资源建立优势,容易变成四不像,样样都不专不精。组织能力更不是集中在几个人身上或者几个部门的内部,它一定是全员的行动,重要的是在组织能力上面医院管理团队们不能自说自话,不能给自己当裁判,患者才是我们组织能力可观的裁判。
      文化、战略、组织能力的打造是“静安医院管理年”让我们的管理“归山 •归水”之原貌。